Les principaux symptômes d’une infection urinaires

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Publié le : 30 août 20227 mins de lecture

Une infection des voies urinaires est une infection très désagréable qui se caractérise par une pression fréquente et intense sur la vessie, des douleurs et des brûlures lors de la miction, ainsi que des douleurs abdominales basses. Plus de la moitié des femmes connaîtront une infection urinaire douloureuse au moins une fois dans leur vie. L’infection urinaire non traitées et récurrentes peuvent avoir de graves conséquences.

D’où vient l’infection urinaire ?

Une infection urinaire ou cystite est une affection causée par des micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation de la muqueuse des voies urinaires, parfois aussi des reins. La bactérie la plus fréquemment responsable de l’infection est Escherichia coli, qui représente jusqu’à 80-90% des cas. On constate également un nombre croissant de diagnostics d’infections urinaires causées par Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma spp. L’inflammation peut également être virale (adénovirus et virus Herpes Simplex) ou fongique, causée principalement par la levure Candida albicans. L’inflammation urinaires est l’une des maladies infectieuses les plus courantes.

Symptômes d’une infection des voies urinaires

Dans des conditions normales, l’appareil urinaire est stérile. Cependant, lorsque les germes pénètrent et se multiplient, une inflammation se développe. Les symptômes de l’infection urinaire chez la femme car elles sont plus susceptibles de souffrir de cette affection en raison de leur structure anatomique, sont généralement les suivants :

  • douleur pendant la miction (parfois ressentie comme une sensation de brûlure),
  • des mictions fréquentes,
  • douleur dans le bas-ventre
  •  coloration brune de l’urine (hématurie),
  • fièvre (supérieure à 38°C),
  • nausées et vomissements.

L’infection est aussi parfois asymptomatique, seule une analyse d’urine permettant de confirmer l’existence de la bactérie. Dans la plupart des cas, l’infection est causée par la bactérie Escherichia coli (E. coli), communément appelée coliforme fécal.

Dans la plupart des cas, l’infection urinaires concerne la vessie. Au cours de son évolution, des symptômes de fuites urinaires, tels que l’incontinence, peuvent apparaître. Une fois l’infection éliminée, le problème devrait disparaître.

Infection rénale

Dans des conditions favorables, les microbes qui se multiplient dans la vessie pénètrent dans les reins, provoquant une inflammation. Les symptômes d’une infection rénale chez la femme sont généralement une forte fièvre, des frissons, des douleurs dans la région des reins (unilatérales ou bilatérales), des nausées et des vomissements. Si elles apparaissent quelques jours après l’infection de la vessie et que celle-ci n’a pas été correctement traitée, il est très probable que l’on soupçonne une néphrite. Dans une telle situation, un contact urgent avec un médecin est nécessaire. Le spécialiste demandera très probablement un examen général des urines (l’inflammation est confirmée par un nombre accru de leucocytes, ainsi que par la présence d’érythrocytes et de protéines). Pour confirmer une infection rénale, on procède également à une secousse de la région rénale (signe de Goldflam). Si le patient ressent une douleur à la suite de cette manœuvre, cela indique une inflammation.

Prévention et traitement des maladies urinaires

Il est essentiel de boire de grandes quantités de liquide (environ 2 à 3 litres par jour), tant au cours de la maladie que pour prévenir son apparition et ses éventuelles récidives. Il s’agit d’augmenter la diurèse, c’est-à-dire l’augmentation de l’excrétion d’urine due à l’absorption d’une quantité accrue d’eau. Il est important d’uriner régulièrement, surtout après un acte sexuel et immédiatement avant le coucher. Un changement quotidien de sous-vêtements et l’utilisation de préservatifs sont recommandés.

En outre, il est important d’avoir une bonne hygiène intime, en utilisant des préparations au pH adapté et en n’utilisant pas de liquides de bain chimiques. Le lavage des zones intimes doit se faire en séparant les organes génitaux de la zone rectale, car cela comporte le risque de transférer des bactéries fécales dans le vagin et l’urètre. L’urine ne doit pas être retenue trop longtemps dans la vessie, car cela augmente le risque de multiplication des bactéries. Il faut également éviter de se baigner dans les étangs et les lacs sauvages. Il est nécessaire d’entreprendre dès que possible un traitement efficace des infections de l’appareil génital, qui peuvent se propager aux voies urinaires si elles sont négligées. La prise orale de préparations à forte teneur en vitamine C, par exemple à base de canneberge ou de cassis, est également recommandée.

Les symptômes d’une infection urinaire sont généralement si caractéristiques qu’ils ne nécessitent pas un diagnostic approfondi. Dans certains cas, notamment en cas de suspicion d’anomalies ou de diabète et infection urinaire, une échographie des reins et des voies urinaires, une urographie, ou un scanner sont réalisés.

Le traitement de la cystite passe le plus souvent par l’administration de médicaments appropriés. Le triméthoprime, seul ou en association avec le sulfaméthoxazole, la nitrofurantoïne ou la ciprofloxacine sont utilisés. Une fois ceux-ci administrés, les symptômes disparaissent très rapidement, mais le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que prescrit par le médecin. L’interruption du traitement peut entraîner une rechute. Dans de nombreux cas, la néphrite nécessite un traitement hospitalier, où des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire.

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